Какой ты нетолерантный!
Tuesday, 3 December 2013 13:43![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
nord100После обсуждения диабета II типа мы получили много сообщений с вопросами. Одни спрашивают, что такое глюкозотолерантный тест и зачем врач рекомендует его пройти, если есть анализы на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина? Другие резонно замечают, что высокий уровень глюкозы часто знаменует ситуацию, уже вышедшую из-под контроля. Есть ли способ обнаружить скрытые нарушения углеводного обмена до того, как они перешли в болезнь?
Фото: Thinkstock/Fotobank.ru
Регуляция обменных процессов в организме никогда не выходит из-под контроля сразу: сегодня все в порядке, завтра нет, потом неделю полный порядок, а затем снова сбой. Поэтому, видя значения, сами по себе не говорящие о болезни, врач старается их проверить. Скажем, врач видит, что уровень глюкозы хотя и ниже диагностического порога диабета – но все же несколько выше возрастной нормы. Или – анализы крови в порядке, а в моче иногда бывает сахар или, скажем, по непонятной причине снижается зрение.
В этом случае можно провести глюкозотолерантный тест. Его смысл в том, чтобы измерить уровень глюкозы натощак, затем дать человеку строго определенное количество глюкозы, физическую нагрузку, и снова замерить глюкозу ровно через 2 часа.
Что показывает этот тест? Здоровая поджелудочная железа за это время успевает выбросить в кровь достаточно инсулина, чтобы справиться практически со всей глюкозой. Ее уровень в этом случае будет меньше 7,8 ммоль/л, а вот если у человека диабет – больше 11,1.
А если среднее? А это как раз то состояние, которое вызывает у всех закономерный интерес: предиабет – начальные, скрытые, почти никак не проявляющие себя нарушения углеводного обмена. Как правило, при этом наблюдаются и другие признаки метаболического синдрома: избыточный вес, высокий холестерин и другие признаки атеросклероза, а также повышенное давление.
На этом этапе обменные процессы можно вернуть в норму. Статистика утверждает, что это происходит примерно в 30% случаев, что тоже совсем неплохо, но можно предположить, что если бы все, кому диагностировали предиабет, меняли стиль жизни, эта цифра была бы еще выше.
Что рекомендуется в таких случаях? Здоровая диета, снижение веса и умеренные физические нагрузки. Зачем? Диета снижает уровень глюкозы в крови, нормализация веса позволяет избавиться от метаболического синдрома, а разумные нагрузки повышают чувствительность тканей к инсулину.
А бывают случаи, когда тест делать не надо? Да! Если человеку поставлен диагноз диабет, особенно если уровень глюкозы натощак выше 11 ммоль/л, а также после инфаркта, операции и родов тест может нанести серьезный вред здоровью. Конечно, любой врач об этом знает, но бывает, что врач не располагает всей информацией о пациенте, а тот «хочет как лучше». Так что лучше бы всем это знать.
Фото: Thinkstock/Fotobank.ru
Регуляция обменных процессов в организме никогда не выходит из-под контроля сразу: сегодня все в порядке, завтра нет, потом неделю полный порядок, а затем снова сбой. Поэтому, видя значения, сами по себе не говорящие о болезни, врач старается их проверить. Скажем, врач видит, что уровень глюкозы хотя и ниже диагностического порога диабета – но все же несколько выше возрастной нормы. Или – анализы крови в порядке, а в моче иногда бывает сахар или, скажем, по непонятной причине снижается зрение.
В этом случае можно провести глюкозотолерантный тест. Его смысл в том, чтобы измерить уровень глюкозы натощак, затем дать человеку строго определенное количество глюкозы, физическую нагрузку, и снова замерить глюкозу ровно через 2 часа.
Что показывает этот тест? Здоровая поджелудочная железа за это время успевает выбросить в кровь достаточно инсулина, чтобы справиться практически со всей глюкозой. Ее уровень в этом случае будет меньше 7,8 ммоль/л, а вот если у человека диабет – больше 11,1.
А если среднее? А это как раз то состояние, которое вызывает у всех закономерный интерес: предиабет – начальные, скрытые, почти никак не проявляющие себя нарушения углеводного обмена. Как правило, при этом наблюдаются и другие признаки метаболического синдрома: избыточный вес, высокий холестерин и другие признаки атеросклероза, а также повышенное давление.
На этом этапе обменные процессы можно вернуть в норму. Статистика утверждает, что это происходит примерно в 30% случаев, что тоже совсем неплохо, но можно предположить, что если бы все, кому диагностировали предиабет, меняли стиль жизни, эта цифра была бы еще выше.
Что рекомендуется в таких случаях? Здоровая диета, снижение веса и умеренные физические нагрузки. Зачем? Диета снижает уровень глюкозы в крови, нормализация веса позволяет избавиться от метаболического синдрома, а разумные нагрузки повышают чувствительность тканей к инсулину.
А бывают случаи, когда тест делать не надо? Да! Если человеку поставлен диагноз диабет, особенно если уровень глюкозы натощак выше 11 ммоль/л, а также после инфаркта, операции и родов тест может нанести серьезный вред здоровью. Конечно, любой врач об этом знает, но бывает, что врач не располагает всей информацией о пациенте, а тот «хочет как лучше». Так что лучше бы всем это знать.
